悬壶观百病--红楼医案

红楼梦寻

梦是睡眠的心神活动。有些人因为得不到满意 的解释,往往把梦和鬼神联系在一起。把一些正常 的生理现象说成鬼神干扰。

鲁迅说:「单是命意,就因读者的眼光而有种种: 「红学家看见《易》,道学家看见淫,才子看见缠绵,革命家看见排满,流言家看见宫闱秘事....」 我却在《红楼梦》里寻到了两个梦。 一个是宝玉的「美梦」, 另一个是凤姐的「噩梦」。
宝玉身体不适,秦氏带他到散发「一股细细的甜香」的卧房内 歇息。 「那宝玉才合上眼,便恍恍惚惚的睡去,犹似秦氏在前,悠悠 荡荡,跟着秦氏到了一处...」,梦中游太虚幻境去了。 那知警幻仙姑秘授以「云雨」之事,推宝玉入房中,将门掩上 自去。 那宝玉恍恍惚惚,依着警幻仙姑,作起儿女的事来... 对象竟是这个秦氏。 事后二人携手出游,忽然来到一个名叫「迷津」的所在,深有 万丈,听到「迷津」内响如雷声,有许多夜叉海鬼将宝玉拖将下去。吓得宝玉汗下如雨,失声喊道:「可卿救我!」 醒後溺了一滩精。 一夜,『凤姐方觉睡眼微蒙,恍惚只见秦氏从外走进来, 含笑说道: 「婶娘好睡! 我今日回去,你也不送我一程...」。 并赠她两句话:「三春去後诸芳尽,各自须寻各自门」。 醒後,人回说:「东府蓉大奶奶没了」。吓了一身泠 汗。』 梦是什么? 梦是睡眠的心神活动。有些人因为得不到满意的解释,往往把 梦和鬼神联系在一起。把一些正常的生理现象说成鬼神干扰。 两千多年前的古医书《灵枢·淫邪发梦》篇认为: 「梦是由于邪气从外袭内, 没有定处,流入五藏,与营卫俱行,引起魂魄飞扬, 遂使人卧不得安而喜梦。」 明确指出了「魂魄飞扬」的原因不是因于鬼神的作用,而是由 于各种外界刺激引起的人体内部的变化。 汉朝张仲景进一步指出: 「邪哭使魂魄不安里,血气少也,血气少者属于心, 心气虚 者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行」。 血气少,心气虚也会使人睡而多梦。 宝玉之梦,是因睡在秦姐的香闺,「一股细细的甜香」扑 鼻,因而梦游仙境,浸浴花圃。 况且宝玉初见黛玉,一见钟情,有此儿女之梦,合情合 理。 凤姐得梦也有两个原由: 其一,「丈夫贾琏送黛玉往杨州去,心中实在无趣」 其二,凤姐最後一次见到秦氏时,见她脸上的肉都干了, 早有预感,知秦氏不久于人世,两人感情平时颇融洽,因而伤 感,夜里作梦,这都是可以理解的。 何尝有鬼神托梦之理? 最近有人在推销一本书时说: 孙中山托梦给xxx,xxx又怎样怎样,所以促成本书的出版。 若果真有这回事,孙先生应再托梦一次,打这说话的人两个耳 光,然後训之曰: 「畜牲,何故借我这死人招摇撞骗,沽名钓誉?」 若果有鬼神托梦之事,二战冤魂何其多,何不轮流夜夜入那天 皇梦里,搅得他神志胡乱,恐怕天皇不狂也会癫,其不快哉?何怕他不悔又不赔款? 有一种人,日夜多梦,一躺下就梦,如看电视般, 白天情绪低落,无精打采,他可能患上神经症了。 梦多也不是好事。

红楼病案

古时侯,医生为了讨好有钱的病家,开方多用 人参等补药。 若不用人参,反会被病家取笑。

「红 楼梦」演绎到第十回,好一个秦可卿便无端端地病 倒了,此后就一病不起,不多久就伸腿而去了。 秦可卿是贾珍的媳妇,贾蓉的妻子。 这个秦可卿得的是什么病? 本回开头已大略介绍过了: 「她这些日子,不知怎么了,经期有两个多月没有来, 叫大夫瞧了,又说并不是喜。 那两日,到下半日就懒怠动了,话也懒怠说,神也发涅 (神色痴呆,萎靡不振)..」。 倦怠懒动,神色痴呆,这是病家给人的第一个印象。 再根据张医师诊得的脉息: 「左寸沉数,左关沉伏;右寸细而无力,右关虚而无 神。其左寸沉数者,乃心气虚而生火;左关沉伏者,乃肝家气 滞血亏。 寸细而无力者,乃肺经气分太虚;右关虚而无神者,乃 脾土被肝木克制。 心气虚而生火者,应现今经期不调,夜间不寐;肝家血 亏气滞者,应胁下痛胀,月信过期,心中发热;肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯间必然自汗,如坐舟中;脾土被肝木克制者,必定不思饮食,精神倦怠,四肢 酸软。据我看这脉,当有这些症候才对.... 」 依病情,不难理解,秦氏是得了严重的「肝郁症」。 此病常常是精神压力造成的。 据现代医学研究,许多奇难杂病(包括癌症),与压力都 有一定的关系。 张医师也有同样的看法,他为秦氏的病因作了交待: 「大奶奶这个症侯,可是众位耽搁了!要是初次行经的 时候就用药治起,只怕此时已全愈了。 如今既是把病耽误到这地位,也是应有此灾。依我起来,病倒 尚有三分治得。吃了我这药看,若是夜间睡得着觉,那又添了二分拿手了。据我看这脉息,大奶奶是个心性高强聪明不过的人。 但聪明太过,则不如意事常有;不如意事常有,则思虑太过。 此病是忧虑伤脾,肝木忒旺,经血所以不能按时而至, 大奶奶从前行经的日子,问一问,断不是常缩,必是常长的,是不是?」 因而认定该症是水亏火旺所致,写了方子: 益气养荣补脾和肝汤: 人参二钱、白术二钱(土炒)、云苓三钱、熟地四钱、 归身二钱、白芍二钱、川芎钱半、黄芪三钱 香附米二钱 醋柴胡八分、淮山药二钱、真阿胶二钱(蛤粉炒)、 延胡索钱半(酒炒)、炙甘草八分 大枣二枚。 引用建莲子七粒(去心) 贾蓉看了说:「高明的很....」 其实贾蓉何尝懂得医理,想必看到了人参而随意称赞的 罢? 所谓「人参伤人无罪,大黄救人无功」。 古时侯,医生为了讨好有钱的病家,开方多用人参等补 药。 若不用人参,反会被病家取笑。 张文正《儒门事亲》说: 『....只有庸医治病,单是补患者的虚证,不敢治疗患 者的实证,世上人们都称这是最平安稳当没有风险,实际上这贻误了患者,但没有显现其痕迹;他们也不去检查自已诊治的过失,即使到老死也不曾悔悟,反而 说:“我用的是补药,有什么过错呀?” 病人也会说:「他用补药补我,他有什么错呢?」 就是被他们治死了,也不会发觉庸医的过失』。 本病是七情伤志,肝气郁结,郁久发热,阴虚火旺,导 致不寐纳差。不是明明点出「寅卯间必然汗出,如坐舟中」的吗? 寅卯是临晨3至7时,归属肺与大肠经。肺家有热,湿 热内伏,何尝用得人参? 莫非秦氏也是被人参害死的,死的不明不白?

红楼庸医

古 时女子看病是不能抛头露面的,须垂下幔帐, 露出手来让医生把脉。  话说那贾琏娶了尤二姐为二房,藏于外头,被凤姐查 出,使毒计把她诓骗到大观园来,慢慢地把她折磨成疾。不想那尤二姐腹中已有身孕。 
一日告诉贾琏:“我这病不能好了!我来了半年,腹中 已有身孕,但不能预知男女,倘老天可怜,生下来还可;若不然,我的命还不能合,何况於他”。 贾琏忙命人请医来,谁知王太医此时也病了,便请了胡 君荣来诊视。 
这胡先生也算是个太医,却不学无术。  那年宝玉的丫头晴雯因“不畏寒泠,也不披衣”,在雪 夜里逗玩,感了风寒,就是请了这位新太医来“摸脉”,岂知竟被他误为“外感内滞”,开了紫苏,桔梗,防风,荆芥等药,又有枳实,麻黄。
  宝玉久病成医,略懂药性,看了方,骂道: “该死,该死,他拿着女孩儿们也像我们一样的治法, 如何使得?凭她有什么内滞,这枳实,麻黄如何禁得?” 白白花了一两白银请他走了,另请王医生来。 “先诊了脉,後说病症,也与前头不同。方子上果然没 有枳实,麻黄等药。倒有当归,陈皮,白芍等药,那分两较先也减了些”。 宝玉喜道:“这才是女孩儿们的药”。 这回看他如何出丑。 他诊视了尤二姐的脉象后,便说是经水不调,全要大 补。 贾琏便说:“已是三月庚信不行,又常呕酸,恐是胎 气”。 胡庸医再看了半日说:“若论胎气,肝脉自应洪大,然 木盛则生火,经水不调,亦皆因肝所致。医生要大胆,须得 请奶奶将金面露一露,医生观看气色,方敢下药”。 古时女子看病是不能抛头露面的,须垂下幔帐,露出手 来让医生把脉。  这庸医,心生一计,趁机骗她一露花容。 “胡荣君一见,早已魂飞天外,那里还能辨气色?” 胡庸医不失本性,见了美色早已方寸大乱,胡乱地说: “不是胎气,只是瘀血凝结。如今只以下瘀通经要 紧”。 写了一方,作辞而去。 那知服了药,只半夜光景,尤二姐腹痛不止,竟将一个 已成形的男胎打了下来。 凤姐只生一个女儿,贾琏正恐无后,打下了一个男胎,气得 头上生烟,大骂胡君荣。一面遣人再去请医治疗,一面命人去找胡庸医。  胡庸医闻讯,早已卷包逃走了,却害惨了一个奴才, 被打了个半死。 「本来血气亏弱,受胎以来,想是着了些气恼,郁结於中。 这位先生误用虎狼之剂, 如今大人元气,十伤八九,一时难保就 愈。煎丸二药并行,还要一些闲话闲事不闻,庶可望好」。 还是王医生的诊断准确。 王医生是贾府常请来诊病的太医,他为林黛玉、贾母、凤姐 等看病。贾宝玉癫狂时,也曾请他来诊视。 他精通脉理,医术高明,颇获贾府信任。 这个胡庸医,连感冒风寒都能误诊,胡乱开方,如何治得妇 科杂病?也真浪得虚名了。 “太医”是古时侯的“宫廷医生”,也叫“ 御医”。 太医给帝王后妃看病是常常要担风险的, 稍有不当,轻则治 罪,重则斩首,这在历代是屡见不鲜的。太医为帝王治病,除了注重疗效,说话也要有艺术。 清朝名医杜子良为光绪治病,据证脉,诊断为“肝郁”。 想不到在旁监视的慈禧却大为恼火,因说光绪有 “郁”,正触到了她的神经。杜医师见势不妙,连忙解释: 此“肝郁”不是心情抑郁,而是由于“肾亏”所致。 不料,这又犯了光绪之忌,皇上最忌人说自已“肾亏”,因 说「肾亏」就会使人联想到“纵欲”。 好在杜医师巧舌如簧,马上改口,说“肾亏”乃皇上为国为 民,劳形瘁心所致,这才化险为夷。 我常以为,人要行医,就必须“医术医德齐俱备”若只为了 挣钱,不如去开咖啡店。 「你生病我来看,自己生病对面看」的「班那杜」医生,不 只误人也误己。

林黛玉自杀

心 因性忧郁症,属于精神病的范畴,也叫反应 性精神病。 本病的主要症状是情绪忧郁。严重的会有自杀 的倾向。 林黛玉死了,「香魂一缕随风散」。 医药报告:严重心因性忧郁症,自戕而死。 「自戕」就是自杀。 心因性忧郁症,属于精神病的范畴,也叫反应性精神病。 本病的主要症状是情绪忧郁。严重的会有自杀的倾向。 精神病医生研究,「红楼梦」演绎到89回: 「人亡物在公子填词,蛇影杯弓颦女绝粒」。 林黛玉的精神终于崩溃了,暴发了一场严重的心因性忧郁症。 「绝粒」就是绝食。林黛玉是绝食死的。 当林黛玉发觉「宝玉近来说话,半吐半吞,忽泠忽热」, 不知道他是什么意思,心里一腔心事,又窃听了紫鹃,雪燕的对话, 「虽不很明白,已听得了七八,如同撂在大海里一般。思前想 后,竟应了前日梦中之识...」 日前因听了宝钗处来的老婆子的一番混话,甚是刺心。 「想起自已身子不牢,年纪又大了,看宝玉的光景,心里虽 没别人,但是老太太、舅母又不见有半点意思,深恨父母在时, 何不早定了这头婚姻....」 千头万绪,堆上心来。叹了一回气,掉了几点泪,无情无 绪,和衣倒下....神思早入了幻境,作了一场噩梦。 贾府上下逼得她走头无路... 醒后,周身冰泠,枕头早已湿透。 当夜「吐了一盒子痰血」,病情日益加重。 紫鹃,雪燕的对话,又刺激了她敏感的大脑神经。 「千愁万恨,堆上心来,左右打算,不如早些死了,免得眼 见了意外的事情时反倒无趣」。 当天晚饭都不吃了,有意糟蹋身子,每日把茶饭减下来;半 月之后,连粥也不能吃;再过几天,竟是绝粒,以致恹恹一息, 垂毙殆尽。 用半个月的时间连续绝食的方法,来结束自已的生命,这是 多么残忍,痛苦的事啊! 心因性忧郁症,就是在强烈的精神刺激以后产生的,是以情 绪忧郁为主要表现的精神病。 所谓「心病还须心药医」,当获知宝玉其实并未定亲,老太 太心里早有了人,而且要「亲上加亲」。 这番话解除了黛玉发病的心理因素,仿佛是一剂强心剂,重 又勾起了这位痴情女的生存愿望,从此病渐减退。 这场病,「病的奇怪,好的也奇怪」。 偏偏「傻大姐」,又把老太太要把宝姑娘娶过来给宝二爷冲 喜.... 还要给林妹妹说婆家的消息透露出来。 这可是如晴天霹雳。她精神上的最大支柱,即是把终身寄托 给宝玉。如今什么都完了,一切希望都破灭了。 「那黛玉此时心里,竟是油儿、酱儿、糖儿、醋儿倒在一处 一般--甜、苦、咸、竟说不上什么味儿来了」。 一切希望全破灭了,痴痴呆呆,恍恍惚惚,要「问问宝玉 去」。 那一个已经是疯疯傻傻,如何见得她? 被紫鹃带回潇湘馆,离门口不远,身子往前一栽,哇的一 声,一口血直吐出来。 终于在宝玉娶宝钗的时辰魂归离恨天。 死时还直声叫道:「宝玉!宝玉!好..」 说到「好」字,便浑身泠汗,不作声了。 宝玉与黛玉两小无猜,贾府上下都公开取笑他们是一对儿。 就连宝钗的母亲薛姨妈都这么想。 可是却因对「金玉良缘」的迷信,凤姐为了奉迎老太太, 耍计硬把他们拆散。 心因性精神病的精神症状,都有一个共同的特征,都与心理 刺激有密切相关。 黛玉听到宝玉定亲,便病倒了;听到宝玉并无定亲,病很快 就有起色了。 病得奇怪,好得也奇怪。 当知道宝玉要娶宝钗冲喜,她又病倒了。 这些都可以用心理因素来理解的。 要解读林黛玉的内心世界,《林黛玉日记》非读不可。 她求死心切,竟将煎好的药拿去浇花,花开得娇艳,她却日渐 消瘦。 《林黛玉日记》是《红褛梦》的续书,以日记的形式描绘了 林黛玉悲婉凄清的一生,生动细腻地披露了林黛玉的喜怒哀乐。 贾母等人只知请医生医她的病,却不懂医她的心。

宝玉发癫

精 神病学家研究宝玉的病情,认为这病与「歇 斯底里」一症颇为相似。 「混世魔王」宝玉发狂了。 这里宝玉拉了黛玉的手,只是笑,又不说话。 黛玉不觉又红了脸,挣著要走。 宝玉道:「嗳哟!头疼!」 黛玉道:「阿弥陀佛!」 宝玉大叫一声,将身一跳,有三四尺高,口内乱嚷,尽 是胡话。黛玉并众丫头都唬慌了,忙报知王夫人贾母。」 宝贝心肝儿闹嚷了一阵。 那知宝玉反而一发拿刀弄杖寻死觅活的,闹得天翻地覆。 作者归咎于赵姨娘找道婆作了法,或叫「中了降头」。 研究科学医学者是不信这一套的,究竟事出必有因。 精神病学家研究宝玉的病情,认为这病与「歇斯底里」 一症颇为相似。 有一本心理学专书翻译成「协识脱离」症,并下了定义。 『「协识脱离」,一种心理程序,病人从极端不能接受的现 实和矛盾之中,把自已解脱出来。脱离了与意识的协调,不知不 觉地,在没有记忆的状态下,病人有了特殊的行为和思想。』 宝玉一生三次发病,第一次如上所述,见于第 25 回。 第二次因紫娟试情,说了句玩话: 「妹妹回苏州去」,要退还「从前小时玩的东西」。 宝玉一急,「便如头顶上响得了一个焦雷」,「半天不能作 声」,接著便大发起来。 最后一次见于94,这回发作时间较长,反复发作,一日呆 似一日。作者归咎于丢失了「灵玉」而起,确实是「心理压力」 所致。 本病相当于中医学的精神性「癔」症。 发病的原因与天生个性有关。有一定的基础可寻。 病人的心理多数不平衡,而且拥有多重性格。 心理学称它为「癔症性格」。 「癔症性格」有几个特点: 第一、情感不成熟,易受刺激,往往表现为感情用事,不计 后果。 第二、情感丰富,易哭易笑,易嗔易悲,但是用情不深,很 容易转变。 第三、好幻想和易暗示性,对事物很敏感。 让我们来看看,「行为偏僻性乖张」的宝二爷是否符合上述 癔病的症情。 宝玉为了逗晴雯一笑,把自己的扇子给她撕,还把别人的也 拿来撕。撕后两人笑成一团。 「爱惜起东西来,连个线头儿都是好的;糟蹋起来,哪怕值 千值万,都不管了」。 通过老嬷嬷一段话,作者把宝玉这位二少爷感情用事,不计 后果,任性作为的个性特点,写得入木三分。 金钏儿之死,晴雯被逐,可说都与宝玉有关。 他悲了一阵,转眼就将之抛到九霄云外了,又在那里吃胭脂, 抹花粉,调情取乐了。 黛玉魂归离恨天,对宝玉来说应该是十分沉重的精神打击, 然而曾几何时,黛玉的尸骨未寒,宝玉又与新婚夫人宝钗搞得火 热,恩爱非凡了。 宝玉「看见燕子就和燕子说话,河里看见鱼儿就和鱼儿说话, 见了星星月亮,他不是长吁短叹的,就是咕咕哝哝的。」 这是好幻想的表现。 加上他那喜欢在女人堆里鬼混的变态性格;被鞭笞时,就 「姐姐,妹妹」地乱叫起来的典型的例子.... 这「癔症性格」不是「十全」了吗? 这正合了「万事俱备,只欠东风」。 一有触媒 ( 东风 ), 不疯也几难了。 其实引起这病发作的精神刺激,一般都不是特别严重的 精神创伤。有时一言半语就可起摧化作用。病情也不严重。 王太医懂得一些精神病知识。说:「世兄这症,乃是急痛迷 心」,「不过一时壅蔽,较别的似轻些」。 开的药无非是些清心开窍化痰之品。 心理学有一种「言语暗示疗法」,应用言语或动作,使病人 产生心理作用,促使病情好转或消失。 在第一次发病时,癫和尚见了宝玉,说了一番话,病情顿时 好转。 这就是暗示疗法的应用,癔症病者是易受暗示的。